7月28日,《美国医学会杂志》发表的一项研究表明,规律运动、均衡饮食等自律生活方式可有效改善认知衰退。为了探索延缓认知衰退的方法,北卡罗来纳州维克森林大学医学院的Laura Baker 团队开展了名为“美国指针(US POINTER)”的研究。研究显示,全球多达45%的痴呆症病例或可通过调整14项风险因素得以预防,如受教育程度低、社交孤立、创伤性脑损伤等,而结构化的健康干预更能显著延缓大脑衰老进程。
该研究追踪了2100名年龄在60至79岁之间的高风险人群(久坐、饮食失衡,且具家族痴呆史),并将其随机分为两组,接受为期两年的干预,干预方式如下:
第一组接受高度结构化的干预:两年内参与38次结构化小组指导,包括在社区中心进行定期锻炼、遵循抗痴呆饮食计划,以及每周开展大脑认知线上训练;第二组为自主管理干预:仅参与6次团体辅导,获得教育资料和价值75美元的代金券(用于参加健身课程等活动)。
两年后,两组人在测试记忆力、执行功能和问题处理速度的认知评分系统上均有所改善。结构化干预组年均认知评分提升0.24个标准差,自主管理组提升0.21个标准差。尽管差异较小,但具有统计学意义。Baker 团队通过建模预测,如果没有任何干预,参与者的认知评分将出现加速下滑。她估算:“为期两年的结构化干预可将认知老化进程延缓1至2年。”
尽管存在安慰剂效应,即所有参与者自认为身处最优组别,伦敦大学学院Gill Livingston仍指出:“这证明了结构化干预的优势。但由于缺乏无干预对照组,限制了对干预效果绝对值的评估。”巴西圣保罗大学的Claudia Suemoto 补充道,微小的差异需要更长期随访才能显现出临床意义。
目前,US POINTER 研究已延长四年。Baker 表示:“我们正在见证痴呆症高危人群通过自我管理掌控健康,从而改写其认知轨迹的可能性。关键在于,这些改变并非依赖巨额投入,而是来自医疗体系的有效引导。” 她认为,这种高度结构化的干预模式有望在试验之外推广。(来源:中国科学报 金予飞)
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